犀浦天康医院:了解导致不孕的宫腔内因素

更新日期:2014-08-11

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  小严结婚已经4年,和丈夫是大学同学,毕业后一起留到了广州那边,两个人的事业发展的都不错,是大家心目中一对让人羡慕的夫妻。夫妻生活一直很和谐,夫妻感情也是如胶似漆。唯一的遗憾,期待中的小宝宝一直没有降临。丈夫总是安慰小严,我们还年轻,早晚会有的,这没什么。可是小严知道丈夫是在安慰她,丈夫很喜欢小孩,每当看到别人一家三口有说有笑,丈夫就情不自禁的流露出羡慕的表情,这一切躲不过小严的眼睛,暗暗下决心一定要给丈夫生个活泼可爱的小宝宝。

  可是直到去年,小严的肚子还是平平如也,丈夫带她去本地最大的医院做了检查,发现是双侧输卵管堵塞,医生说很不好治,吃了很多药,也做了通液术,罪受了不少,但效果都不是很理想,每次看到丈夫用那种期盼的眼神看着自己的肚子,小严就充满了无比的罪恶感。加上婆婆的态度也越来越差,经常指桑骂槐的数落小严是"不生蛋的鸡",为此小严的情绪经常时好时坏,丈夫现在事业有成,会不会因为自己不能生育,嫌弃自己,在外面找别的女人?这种不安全感一直痛苦的缠绕着她,疑神疑鬼的她经常无故跟丈夫吵架,把老公也折磨的痛苦不堪,两个人的感情越来越坏,一度分居。终于有一天,小严跟丈夫说"我们离婚吧……

  丈夫不想就这么跟心爱的妻子分开,为了两人的幸福生活,丈夫陪着小严四处求医,做完输卵管碘油造影术,结果发现小严双侧输卵管严重堵塞。

  卵管堵塞常有的手术方式有以下几种:
  (1)输卵管吻合术:
  输卵管峡部或壶腹部端一端吻合术适用于:输卵管结扎绝育后生育能力再建;异位妊娠(也称宫外孕)施行输卵管部分切除术后恢复生育能力;纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。
  (2)输卵管子宫角吻合术:
  适用于因炎性疾病引起输卯管梗阻,子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉,也可在绝育术或异位妊娠(也称宫外孕)手术后进行。
  (3)在子宫角处输卵管子宫植入术:
  适应证同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管间质部不通者。
  (4)粘连松解术:
  适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。
  (5)输卵管伞成形术:
  适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻,且尚能辨认出输卵管伞,有的输卯管伞末端闭锁或伞内翻。
  (6)输卵管造口术:
  适用于输卵管完全梗阻,伞端不可辨识者,例如输卵管积脓和输卵管积水。
  输卵管阻塞别忙做“试管婴”
  传统的输卵管通液术除了可以检查输卵管是否通畅外,也可对输卵管进行疏通,简单可行,目前在临床上仍广泛使用。但是,‘通水’只能分离轻度的管腔粘连,结果误差较大,治愈率和妊娠率也较低。因为‘通水’时,输卵管获得的压力很小,疗效欠佳;或者药物从通畅的一侧通过,容易造成双侧输卵管通畅的假象;而且你没法准确判断输卵管是单侧堵还是双侧堵及堵塞部位,有一定盲目性。
  还有一种“宫角输卵管植入术”,就是在子宫角部切除输卵管阻塞的部分,再将通畅的部分连接到子宫角上。由于需要开腹手术,创伤面较大,术后恢复时间长,且需要避孕三个月,等待子宫创面愈合。否则过早怀孕,会有子宫破裂的危险,而且术后妊娠成功率比较低。
  近年来在国内受到追捧的体外受精与胚胎移植技术,主要解决不可逆性输卵管损害造成的不孕症,而对于可逆的输卵管堵塞患者来说,采用“试管婴儿”无异于“杀鸡用牛刀”。
  “宫腔镜直视下输卵管插管注药术” 起步于20世纪90年代,是治疗输卵管阻塞性不孕症的好办法。手术时,医生通过宫腔镜来观察输卵管开口的位置、大小、形状和有无粘连,后行输卵管插管加压注利多卡因、地塞米松等药物后,清楚地看到注入输卵管的药液有无返流,准确地了解双侧输卵管疏通的程度,并可根据左右输卵管的具体情况灵活地调整疏通药量,能使轻、中度粘连造成的输卵管阻塞得以分离和通畅。同时,宫腔镜直视下可以看见宫腔的形态,了解有无导致不孕的宫腔内因素.www.pxtkyy.com